डॉ.संजयवर्मा।मर्जबढ़तागया,ज्यों-ज्योंहुआइलाज-यहएकचर्चितकहावतहै।इधरकोरोनावायरससेपैदामहामारीकोविड-19केसंदर्भमेंकुछज्यादाहीसटीकबैठरहीहै।पूरीदुनियामेंएकओरइसकेटीकाकरणकेअभियानरफ्तारपकड़रहेहैंतोदूसरीतरफकोरोनाकेनएसेनएस्वरूप(वैरिएंट्स)आमलोगों,विज्ञानियों,चिकित्सकोंऔरसरकारोंतककोचिंतामेंडालरहेहैं।कहाजारहाहैकिइलाजऔरटीकाकरणकेप्रयासोंकेबीचकोरोनावायरसअपनारूपबदलरहाहै।वायरसोंकेसंदर्भमेंइसेम्यूटेशन(उत्परिवर्तन)कहतेहैं।खतरासिर्फनएवैरिएंटसामनेआनेकानहींहै,बल्कियहहैकिअपनेभाई-बंदोंकेमुकाबलेयेनएरूपज्यादाखतरनाकसाबितनहों।इसलिएआशंकाओंकादौरजोरोंपरहै।तीसरीलहरकासंकटआसन्नमानाजारहाहै।हमारेहीदेशमेंकहाजारहाहैकिकोरोनाकानयारूप‘डेल्टाप्लस’तीसरीलहरकाकारणबनसकताहै।

दावोंकेमुताबिकभारतमेंकोविड-19कीदूसरीलहरकीवजहकोरोनावायरसकाडेल्टावैरिएंट(म्यूटेशनसेपैदाहुआनएकिस्मकाकोरोनावायरस)था।अबआठसेदसराज्योंमेंअपनीपहुंचबनाचुकाइसकानयासंस्करणडेल्टाप्लसनईचिंताओंकेकेंद्रमेंहै।कोईनहींजानताकिग्रीकवर्णमालाकेआधारपरकिएजारहेकोरोनावायरसकेनएरूपोंकेनामकरणोंकीयहसूचीअभीकहांतकजाएगी।फिलहालबातडेल्टाऔरलेम्डातकपहुंचचुकीहै।डेढ़सालपहलेदुनियामेंजबकोरोनावायरसकाप्रसारशुरूहुआथातोउम्मीदनहींथीकिइतनीजल्दीकोरोनाकेनएऔरखतरनाकवैरिएंटसामनेआएंगे,परइससंक्रमणकीरफ्तार,संहारकक्षमताऔररूपबदलनेकीप्रवृत्तिनेदुनियाऔरमेडिकलसाइंसकीअबतकतरक्कीकोसकतेमेंडालदियाहै।

संक्रमणोंकेपिछलेतीनदशकोंकेइतिहासपरनजरडालेंतोपताचलरहाहैकिदुनियामेंएकवायरसकाखौफथमताहैऔरदूसराकोईअन्यसंक्रामकरोगकईगुनाज्यादाताकतकेसाथआधमकताहै।इसतरहदोसवालपैदाहोतेहैं।एक,नएवायरसक्योंपैदाहोरहेहैंऔरक्याहमारेआधुनिकचिकित्साविज्ञानकेपासनएसंक्रमणोंकोरोकनेकाकोईतरीकाहै?दो,वायरसोंकाम्यूटेशनक्योंहोताहैऔरउसेकैसेरोकाजाए?करीबसौसालपहलेदुनियामेंपेनिसिलिनकेआविष्कारकेसाथयहमानाजानेलगाथाकिमानवसभ्यताकोअबसंक्रामकरोगोंसेनिजातपानेमेंकोईमुश्किलनहींहोगी,बल्कियहरायबनीकिरोगाणुओं(विषाणुओं-जीवाणुओं)कोअबअपनीमांदमेंचलेजानाहोगा,क्योंकिइंसानकोइलाजकीएकऐसीमुकम्मलविधिमिलगईहै,जिसमेंरोगपनपहीनहींसकते।स्कॉटिशचिकित्सकऔरमाइक्रोबायोलॉजिस्टअलेक्जेंडरफ्लेमिंगने1928मेंपेनिसिलिनकाआविष्कारकरकेसंक्रामकरोगोंसेलड़नेऔरउनपरकाबूपानेकाजोरास्तासुझायाथा,वहचेचक,पोलियो,फ्लूसरीखेकईसंक्रामकरोगोंकेटीकेऔरदवाएंविकसितकरनेकाजरियाबना।इसउपलब्धिकेबावजूदसमयकेसाथसाबितहुआहैकिमनुष्यनेसंक्रमणोंकेखिलाफजितनेहथियारबनाए,वायरसोंकेनएरूपोंनेसारेउपायोंकोबौनासाबितकरदिया।

जोरवायरसमारनेपर,प्रक्रियासमझनेपरनहीं:आधुनिकविज्ञाननेसंक्रामकरोगों(विषाणुओं)कोखत्मकरनेपरतोजोरदिया,लेकिनरोगाणुओं(माइक्रोब्स)केजीवनचक्रकोसमझनेकीकोशिशनहींकी।यहजीवनचक्रबताताहैकिकिसीसंक्रमणकेलंबेसमयतकजीवितरहने,एकप्रजातिसेदूसरीप्रजातिमेंछलांगलगानेऔरउत्परिवर्तनकीकार्यप्रणालीक्याहोतीहै।इसकापरिणामयहनिकलाकिसंक्रमणकीश्रंखलाटूटनेकेबजायवहऔरमजबूतहोतीचलीगई।शायदयहीवजहहैकिबीतेचारदशकोंमेंबर्डफ्लू,स्वाइनफ्लू,इबोला,मलेरिया,डेंगूबुखार,जीकाऔरएचआइवी-एड्सआदिसेहोनेवालीमौतोंमेंकईगुनाबढ़ोतरीहोचुकीहै।दावायहभीहैकि1970केबादसे30नईसंक्रामकबीमारियोंनेमानवसमुदायकोघेरलियाहै।

कोरोनावायरसकोइसगिनतीमेंसबसेनयाठहरायाजासकताहै।चूंकिवायरसम्यूटेशनकारुखअपनारहेहैं।यानीहालातकेमुताबिकखुदकोसमायोजितकरलेतेहैंऔरअपनास्वरूपबदललेतेहैं।इससेउनकेमुकाबलेकोबनीदवाइयांऔरटीकेकारगरनहींरहपातेहैं।हालांकिइसकेपीछेफार्माकंपनियोंकीसाजिशकाभीएकआरोपलगायाजाताहै।दावाकियाजाताहैकिदवाकंपनियांखुदनहींचाहतींकिकोईवायरसइतनीजल्दीधरतीसेविदाहोजाएयाउनकाम्यूटेशनहमेशाकेलिएरुकजाए।इसदावेकाआधारयहहैकिशोध-अनुसंधानकाहवालादेकरउन्हेंपहलेसेकईगुनामहंगीदवाएंऔरटीकेबेचनेकामौकामिलजाताहै।एकऔरबड़ाकारणरोग-निदानयाउपचारकासहीतरीकाविकसितकिएबगैरदवाओंऔरटीकोंकीबमबारीकरनाभीहै।खासतौरसेएंटीबायोटिकदवाओंकेअंधाधुंधइस्तेमालनेवायरसोंकोखत्मकरनेकेबजायउन्हेंऔरमजबूतहीबनायाहै।कोरोनासेनिपटनेमेंजिसतरहविभिन्नदवाओंकाबिनायहजानेताबड़तोड़इस्तेमालहुआकिवेकोईअसरकरेंगीभीयानहीं,स्थितियांबिगाड़ीहीहैं।

बिगड़तीजीवनशैलीभीगुनहगार:पिछलेचारदशकोंमेंअगरसंक्रामकबीमारियोंनेरफ्तारपकड़ीहैतोइसकेलिएशहरीकरणऔरलोगोंकीबिगड़तीजीवनशैलीभीएकअहमवजहप्रतीतहोतीहै।कोरोनासेपहलेभीइसकीचर्चादुनियाभरमेंथीकिखराबजीवनशैलीहरसाललाखोंलोगोंकोमौतकेमुंहमेंधकेलरहीहै।कोरोनाकेप्रकोपकेदौरानयहजोखिमऔरबढ़गयाहै।ब्रिटिशजर्नलऑफस्पोर्ट्समेडिसिनकेशोधमेंबतायागयाहैकिशारीरिकश्रमकीकमीऔरनिष्क्रियजीवनशैलीनेकोरोनासंक्रमणकीजदमेंआनेवालोंमेंवायरसकेगंभीरलक्षणपैदाकिएऔरउनकीमृत्युकाजोखिमदूसरोंकेमुकाबलेअधिकरहा।निष्क्रियजीवनशैलीकेसाथधूमपान,मोटापाऔरउच्चरक्तचापनेकोरोनाकीमारमेंकाफीज्यादाइजाफाकरदिया।होसकताहैकिआगेचलकरयहतथ्यभीपर्याप्तडाटामिलनेपरसामनेआएकिग्रामीणोंकेमुकाबलेकोरोनानेउनशहरियोंपरज्यादाकहरढायाहै,जोसुविधाजनकजीवनशैलीकेआदीहोगएहैं।वातानुकूलितकमरोंमेंरहनेकेकारणउनकेफेफड़ेकमजोरपड़गएजिससेवेकोरोनाकीआसानचपेटमेंआगए।

चारसालपहलेसेंटरफॉरसाइंसएंडएनवायरनमेंट(सीएसई)नेभीअपनीरिपोर्ट‘बॉडीबर्डन’मेंचेतायाथाकिभारतमेंहोनेवालीकुलमौतोंमेंसे61फीसदखराबजीवनशैलीऔरगैरसंचारीरोगोंकीवजहसेहोतीहैं।कैंसर,हृदयरोगऔरमधुमेहकेअलावाहमारेशहरोंमेंलोगोंकेफेफड़ेवायुप्रदूषणऔरशारीरिकनिष्क्रियताकेचलतेकमजोरहोतेजारहेहैं।दिल्लीमेंहरतीसरेबच्चेकेफेफड़ेप्रभावितहैंऔर2016मेंभारतमें3.5करोड़लोगअस्थमाकेगंभीरमरीजपाएगएथे।अफसोसकिइसरिपोर्टकेमहत्वकोगंभीरतासेनहींसमझागयाऔरकोरोनाकेदौरमेंहमभारतीयोंकेफेफड़ेगंभीरसंकटमेंफंसगए। अबवक्तआगयाहै,जबपूरीदुनियाकोठहरकरसोचनाचाहिएकिवहआखिरऐसाक्याकरे,जिससेकोरोनाजैसीमहामारियांदोबारालौटकरनआपाएं।सरकारेंजनताकोकमकीमतपरअच्छेइलाजकीसहूलियतेंदेनेकेसाथजागरूककरेंकिबीमारहोनेसेबेहतरहैकिस्वस्थजीवनशैलीअपनाईजाए।उनपर्यावरणीयकारणोंकीतहमेंभीजानाहोगा,जोनएवायरसोंकीपैदावार,कईपुरानेवायरसोंकीवापसीऔरउनकेउत्परिवर्तनकीवजहबनरहेहैं।ऐसेप्रबंधकिएजाएं,ताकिभविष्यमेंकिसीभीसंक्रमणकोहावीहोनेकामौकानहींमिले।

कहानी‘कप्पा’और‘डेल्टा’की:पूर्वअमेरिकीराष्ट्रपतिडोनाल्डट्रंपनेजबकोरोनावायरसकोचाइनीजवायरसकहाऔरउनकेसहयोगी(माइकपोंपियो)नेइसेबाकायदावुहानवायरसकहकरपुकारातोसबसेपहलीआपत्तिचीनकीतरफसेहीआई।वैसेवायरसकेऐसेनामकरणकोलेकरकोईभीदेशएतराजकरसकताहै।यहीवजहहैकिडब्ल्यूएचओनेइसकीएकव्यवस्थाबनाईहै।इसकेतहतकोरोनावायरससार्स-कोव-2केविभिन्ननामकरणकिएगएहैं।चूंकिवक्तकेसाथऔरम्यूटेशनकेकारणकोरोनावायरसकेव्यवहारऔरसंहारकक्षमतामेंतब्दीलीहोरहीहै,इसलिएनाममेंभीपरिवर्तनकियाजारहाहै।यहइसलिएजरूरीहै,क्योंकिइनबदलावोंकाएकअसरवायरसोंकेगुणोंपरपड़ताहै।परिवर्तनोंकेबादकोईवायरसआसानीसेफैलसकताहैयाबीमारी-महामारीकीगंभीरताकोप्रभावितकरसकताहैअथवाबचावकीवैक्सीनोंकोधताबतासकताहै।ऐसेमेंनएवायरसकीपहचानसुनिश्चितकरउससेबचावकेतौर-तरीकेमेंभीतब्दीलीलानीपड़तीहै।यहपरिवर्तनअलग-अलगदेशोंमेंवहांकीजलवायुऔरवायरसकेम्यूटेशनकीप्रवृत्तियोंकेआधारपरहोताहै।जैसेभारतकीबातकरेंतोयहांअक्टूबर2020मेंपहलीबारसामनेआएकोरोनावायरसकेनएस्वरूपबी.1.617.1कोडब्ल्यूएचओने‘कप्पा’नामकालेबलदिया,जबकिएकअन्यवैरिएंटबी.1.617.2कोडेल्टानामदिया।डेल्टानामदिएजानेसेपहलेदुनियामेंबी.1.617.2कोभारतीययाकोरोनाकाबंगालवायरसकहाजानेलगाथा।इसपरभारतनेआपत्तिजताईथी।

वायरसकीनईपहचानकेलिएडेल्टाआदिअक्षरग्रीकवर्णमालासेलिएगएहैं।इससिलसिलेमेंब्रिटेनमेंमिलेकोरोनाकेनएवैरिएंटबी.1.1.7कोअल्फा,दक्षिणअफ्रीकामेंमिलेवैरिएंटबी.1.351कोबीटाऔरब्राजीलमेंमिलेपी.1कोगामानामदियाहै।येसभीवेवैरिएंटहैंजिन्हेंवैरिएंटऑफकंसर्न(वीओसी)कीश्रेणीमेंरखागयाहै।जबकिवैरिएंटऑफइंटरेस्ट(वीओआइ)कीश्रेणीमेंरखेअमेरिकामेंपहलीबारमिलेवैरिएंटबी.1.427/बी.1.429कोएप्सिलोन,ब्राजीलमेंमिलेपी.2कोजीटा,कईअन्यदेशोंमेंमिलेवैरिएंटबी.1.525कोईटा,फिलीपींसमेंमिलेपी.3कोथीटा,बी.1.526कोलोटानामदियागयाहै।जोखिमकेस्तरकोदेखतेहुएकोरोनाकेनएरूपोंकोवीओआइऔरवीओसीदोभागोंमेंबांटदियाहै।

[असिस्टेंटप्रोफेसर,बेनेटयूनिवर्सिटी,ग्रेटरनोएडा]